※ 잠깐!! 먼저 확인하세요!
    - 공휴일,주말은 회사휴무이며 보험가입이 되지 않습니다.
    - 여행출발일 2일전까지 신청하여야 보험가입이 가능합니다.
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구   분 신 규     갱 신 현체류지 국 내     해 외
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(예:810826-2629871)
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동반가족 보험을 가입하는 동반가족이 있으신 경우 아래 안내에 따라 기재해주세요!

※ 작성형식 : 이름, 영문이름, 주민등록번호, 플랜, 보험기간
※ 작성예시 :
- 홍길동, Hong Gil-dong, 801212-1212121, U1, 상동
- 홍미라, Hong Mi-ra, 100%101-2222222, U1, 상동
계약자 정보(미성년자 신청시 또는 보험료카드결제시 필수)
계약자 이름 주민등록번호 -
계약자 영문명 휴대폰 - -
미성년자 신청시 또는 보험료 카드결제시 필수*
보호자 또는 카드주성명 :
보호자 또는 카드주 주민번호 : -
피보험자와 의 관계
 
현재의 건강상태
  양호 나쁨
사망보험 수취인
 
과거의 상병여부
  없음 있음
여행중 위험한 운동(전문등반,스카이다이빙,스쿠버다이빙,자동차,오토바이경기 등)을 하실 계획 입니까?
  아니오